↓下記のフォームに必要事項を記入のうえ、入力内容の確認ボタンを押してください。
*印は必須項目です。他の箇所は空欄でもかまいません。
●こちらのフォームが使用できない場合は、お電話でも変更を受け付けております。
ペット健康館:0120-151-897 (年中無休 9:00~21:00)
●お手続きをいただいてから10分以内に確認のメールが自動返信されます。
申し込み後に自動返信メールが未着の場合は、メールアドレスの記載ミスが考えられます。
その際は、お手数ですがアドレス確認のうえ、再度お手続きのほど、よろしくお願いします。
※ヤフーメール等のフリーメールを使用の場合は、迷惑メールフォルダもご確認ください。
●ペット健康館では、プライバシー保護のため、SSL暗号化通信を実現しています。
SSLにより、フォーム内に入力された情報は暗号化され、安全に通信が可能です。